خانم 40 ساله با طول مدت ازدواج و نازایی اولیه 14 ساله

خانم 40 ساله با طول مدت ازدواج و نازایی اولیه 14 ساله مراجعه نموده است، بررسی‌های آزمایشگاهی و رادیولوژی نشان می‌دهدکه بیمار هیپوتیروئید است، آزمایش AMH=0.1 بوده است، هسیتروسالپنگوگرافی نرمال دارد و همسرشان دارای اسپرموگرام نرمال هستند، با توجه به سابقه مامایی در سن 37 سالگی در مرکز دیگری تحت اینداکشن اوولیشن قرار گرفته‌اند که به دلیل عدم پاسخ تخمدان به دارو، سیکل درمانی کنسل شده است. در این مرکز مجدداً تحت درمان با پروتکل آنتاگونیست و گنادوتروپین High dose قرار گرفتند، پس از 8 روز تحریک تخمدان، سه فولیکول به سایز 12، 15 و 19میلی‌متر رؤیت شد اما در هنگام پیک آپ اووسیت به دست نیامد.

پیشنهاد شما جهت ادامه درمان بیمار فوق چیست؟